جراحة المفاصل الاصطناعية هي إجراء يتم فيه إزالة سطح المفصل الذي تعرض للتلف والتشوه بسبب التهاب المفاصل العظمي أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدمة واستبداله بمفصل اصطناعي
يتم إجراؤها على مفاصل مختلفة مثل الكتفين والمرفقين والأصابع والركبتين والقدمين
ومن بينها، عملية استبدال مفصل الركبة بالكامل هي عملية جراحية لاستبدال مفصل الركبة بمفصل صناعياستبدال مفصل الركبة بالكاملسنشرح هذا الأمر
جدول المحتويات
■ ما هو المفصل الاصطناعي؟
تتكون المفاصل الاصطناعية من ثلاثة أجزاء: عظم الفخذ، وعظم الساق، والرضفة، والتي تسمح بالحركة السلسة للمفصل الطبيعي
يتكون جسم عظم الفخذ وعظم الساق من المعدن، لكن السطح العلوي لعظم الساق وسطح الرضفة مصنوعان من البولي إيثيلين المتين والصلب، والذي يعمل كبديل للغضروف
بدأت محاولات إنشاء المفاصل الاصطناعية في أواخر القرن التاسع عشر باستخدام مواد مثل السيلولويد والفضة والزنك والعاج وكبسولات المفاصل، وبدأ التطبيق السريري الكامل للمفاصل المعدنية الاصطناعية في الخمسينيات من القرن العشرين
يعتمد نوع المفصل الاصطناعي المستخدم على مدى شدة الإصابة
إذا كان الضرر طفيفًا نسبيًا، فلا يمكن إزالة سوى سطح العظم واستبداله، ولكن إذا كان مفصل الركبة متضررًا بشدة، فسيلزم استخدام مكونات معقدة لمفصل الركبة لاستبدال العظم المتآكل
عندما تم تطوير المفاصل الاصطناعية لأول مرة، كانت تنكسر بعد فترة قصيرة من الزمن، ولكنها الآن مصنوعة من مواد طويلة الأمد مثل المعدن والبولي إيثيلين والسيراميك، مما يجعل من الممكن استخدامها لفترات طويلة من الزمن
■ إجراء استبدال مفصل الركبة بالكامل
تتضمن جراحة استبدال مفصل الركبة إزالة العظم التالف من مفصل الركبة المصاب ثم تثبيته بمفصل صناعي بديل
على عكس عملية استبدال مفصل الركبة بالكامل، حيث يتم استبدال المفصل بأكمله بمفصل صناعي، فإن عملية استبدال مفصل الركبة الجزئي تستبدل فقط الجانب المتضرر من المفصل بمفصل صناعي. وهي مُخصصة للأشخاص الذين يكون الضرر في مراحله المبكرة نسبيًا، كما هو الحال عندما يكون الغضروف في جانب واحد فقط من المفصل متآكلًا بينما يكون الجانب الآخر أقل تآكلًا
تستخدم جراحة الاستبدال الجزئي مفصلاً اصطناعياً يبلغ نصف حجم المفصل الاصطناعي العادي تقريباً، لذلك يكون هناك عادةً شق جلدي أقل وإزالة أقل للعظام
ليس كل المرضى مناسبين،في السنوات الأخيرة، تم أيضاً إجراء جراحة طفيفة التوغل، والتي تهدف إلى تقليل الندوب وتخفيف العبء على جسم المريض
كما أن التقنيات الجراحية تتحسن تدريجياً، ونسعى جاهدين لجعل الجراحة أكثر ملاءمة للمريض باستخدام أساليب مثل الحفاظ على العضلات دون قطعها
■ إرشادات حول دواعي إجراء جراحة استبدال مفصل الركبة بالكامل
المرضى المرشحون لجراحة استبدال مفصل الركبة بالكامل هم أولئك الذين يعانون من التهاب المفاصل العظمي أو التهاب المفاصل الروماتويدي، مما تسبب في تدمير المفاصل وعدم استقرارها، أو أولئك الذين يعانون من تقلصات أثرت على حياتهم اليومية
في حالة الاستبدال الجزئي، يجب مراعاة الشروط التالية أيضًا:
- القدرة على مد الركبتين بالكامل
• تقوس طفيف في الساقين أو انحراف الركبتين للداخل
ألم في الجانب الداخلي أو الخارجي للركبة فقط
- ليس التهاب المفاصل الروماتويدي
ليس بديناً بشكل مفرط
لا يوجد أي خلل في أربطة الركبة
وبما أنه أصبح من الممكن استخدام المفاصل الاصطناعية لفترة طويلة من الزمن، فقد توسع استخدامها ليشمل ليس فقط كبار السن ولكن أيضًا الأجيال الأصغر سنًا نسبيًا
قد لا يكون إجراء جراحة استبدال جزئي للركبة ممكناً، وذلك بحسب حالة المريض وأعراضه. إذا كنت ترغب في الخضوع لجراحة استبدال جزئي للركبة، فعليك مناقشة دواعيها وآثارها ومخاطرها بالتفصيل مع طبيبك
■البيانات الإحصائية لجراحة استبدال مفصل الركبة بالكامل
تُجرى جراحة استبدال مفصل الركبة بالكامل في اليابان منذ أكثر من 40 عامًا
أصبح هذا العلاج شائعًا في جراحة العظام، ويتزايد عدد العمليات الجراحية التي تُجرى سنويًا، ليصل حاليًا إلى أكثر من 90,000 حالة سنويًا. إضافةً إلى ذلك، سُجِّل معدل نجاح مستقر يتجاوز 90% حتى مع الاستخدام طويل الأمد لأكثر من 15 عامًا بعد الجراحة، ويتزايد عدد العمليات الجراحية باطراد في اليابان أيضًا
بالإضافة إلى ذلك، ووفقًا للبيانات التي نشرتها وزارة الصحة والعمل والرعاية الاجتماعية، فإن متوسط عمر المرضى الذين يخضعون لجراحة استبدال الركبة بالكامل هو 75 عامًا، مما يعني أن الجراحة تجرى على مرضى كبار السن نسبيًا
*قاعدة البيانات المفتوحة الرابعة لوزارة الصحة والعمل والرعاية الاجتماعية (قاعدة بيانات معلومات عن الإيصالات الطبية والفحوصات الصحية المحددة، وما إلى ذلك)
العلاج الطبي من أبريل 2017 إلى مارس 2018
■ آثار ومضاعفات استبدال مفصل الركبة بالكامل
استبدال مفصل الركبة بالكامل هو إجراء جراحي يعيد وظيفة المفصل عن طريق إزالة الأجزاء التالفة من مفصل الركبة واستبدال سطح المفصل المتضرر بشدة بمواد اصطناعية مثل المعدن أو البولي إيثيلين
من المتوقع أن يؤدي استبدال المفاصل الاصطناعية إلى تقليل آلام الركبة وتحسين وظيفة المفصل
بالإضافة إلى ذلك، يختفي الألم بعد الجراحة بفترة وجيزة، مما يسمح للمرضى بالمشي بسلاسة أكبر. كما تُلاحظ تحسينات في قوة العضلات وسرعة الحركة، مما يُحسّن جودة الحياة بشكل ملحوظ. ويتحسن نطاق حركة المفاصل أيضاً، مما يسمح للمرضى باستعادة نطاق حركة يمكّنهم من ممارسة حياتهم اليومية دون أي إزعاج
قد تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة مثل العدوى، وتجلط الأوردة العميقة، والانسداد الرئوي، والكسور، ولكن الإجراء آمن بشكل عام وفعال للغاية
يرجى استشارة طبيبك والاستمتاع بفوائد جراحة استبدال الركبة
*بالإضافة إلى المقال، هناك بيان صادر عن الجمعية اليابانية لأبحاث المفاصل الاصطناعية (ما هو المفصل الاصطناعي؟ | الجمعية اليابانية للمفاصل الاصطناعية (jsra.info)يُستخدم ) كمرجع
الإشراف: د. ياسوشي تسودا